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【妇幼菁英】曹芳芳:伤口愈合背后的守护者

发布时间:2024-12-13 10:31:40    来源:乐山市妇幼保健院    点击:738    【字体:

人物档案:曹芳芳,主管护师,硕士研究生在读,国际造口治疗师(ET)、WCET注册会员、乐山市妇幼保健院小儿外科·综合外科护理负责人、乐山市妇幼保健院伤口造口护理门诊负责人、乐山市伤口造口专业委员会委员。


在乐山市妇幼保健院,有这样一个科室,他们为复杂伤口及造口患者提供细致入微的个性化服务,为那些在伤口愈合与造口护理道路上艰难前行的患者点燃希望,是患者在康复旅程中坚实的后盾。

她从事外科护理工作16年,作为四川国际造口治疗师学校第一批学员,有着丰富的学习进修经历以及临床实践经验。“从事伤口造口专科护理后,我接触过各种各样的伤口,外科手术切口、难愈性创面、烧烫伤创面、静脉性溃疡及各种造口。”伤口造口护理门诊负责人曹芳芳说,“从浅表的擦伤到深层的割裂伤,简单的手术切口到复杂难愈合的慢性创面,许多病人都会因疼痛产生焦虑、不安,多种负面情绪交织在一起,更加考验着护理人员的耐心,也承担着更加沉重的责任。”

专业护理,精准施策

“创办伤口造口门诊的初衷就是为了给病人提供更专业的服务。”曹芳芳解释说。在医院的大力支持下,由她牵头创办了乐山地区妇幼专科医院首个伤口造口门诊,为各类急慢性创面及造口患者提供便利、优质的专科护理。

今年3月,伤口造口门诊接诊了一位心脏搭桥术后的高龄病人,在外院接受植皮术后皮片坏死感染,换药长达三个月一直未愈合。病人患有Ⅱ型糖尿病30年,有高血压病史,心脏手术后长期服用抗凝血药物,这些因素都严重影响伤口愈合的进程。曹芳芳及其团队在对伤口进行评估后,为其制定个性化护理计划,为患者进行清创换药,安抚患者情绪,做好心理护理,每一步都细致入微。不到三个月伤口完全愈合。


“这里不仅仅是我一个人,更有专科医师、专业护理人员以及MDT团队的支持。”曹芳芳不止一次提到,“这里的每一位医护人员都经过严格的专业培训,并紧跟前沿伤口治疗技术和造口护理知识,不断提升护理水平”。

真情守护,温暖相伴


伤口及造口的护理工作繁琐而复杂,尤其是低龄患儿,很多都存在无法准确自我表达以及不配合治疗的情况。这种时候,合理的沟通以及与小朋友们之间的相处方式就显得尤为重要。

在伤口造口门诊,随处可见摆放的可爱小饰品,墙上总挂着温馨的卡通画。“我们在与小朋友沟通的时候都会下蹲,视线与他们平行,让他们觉得自己像个‘小大人’。”曹芳芳说,在与小患者们相处时,她不像是个护士,倒像个知心的大姐姐,说话总是温温柔柔,手里总会时不时变出一个棒棒糖、小玩具。

“很多小朋友都对换药非常恐惧,最主要的还是怕痛。” 曹芳芳说。在乐山市妇幼保健院的伤口造口门诊,提倡的是人文化的护理,这不仅需要护理人员高超轻柔的清创手法,更需要温暖的话语以及真诚的关怀。

她曾接手过一名浅二度烫伤的小朋友,他的整个前胸几乎布满了因烫伤而形成的大片水疱,轻轻一碰小朋友便会哭闹不止。但在曹芳芳给她清创换药时,他不仅不反抗,还会积极配合。“不痛的关键不仅仅是清创以及换药的手法,敷料的选择也很重要。”曹芳芳解释,伤口造口门诊专为儿童选择的防粘敷料,充分考虑到患儿换药时的舒适度和承受度。

悉心指导,创新前行

伤口造口门诊不仅提供直接的护理服务,还积极开展各类健康宣教活动,指导患者及家属如何正确清洁、保护伤口,如何更换造口袋,以及日常生活中的注意事项,有效管理创面,减少并发症的发生。

始终保持着学习的热情,紧跟先进技术前沿,不断探索和实践更加高效、安全的护理方法,曹芳芳用“匠心”修复每一个伤口,为每一位患者带来希望和光明,以实际行动诠释“仁心仁术”。“我热爱这份工作,看着患者的伤口一点点痊愈,不再痛苦,这是一件非常有成就感的事。”曹芳芳说。


健康科普知识链接——

小儿肠造口日常护理注意事项

1.选择合适的造口产品

居家护理中一定要为宝宝选择合适的造口产品,底盘柔软、顺应性好、小巧轻便、材质柔软舒适、透明易观察、开口简单易操作的产品。


2.肠造口清洁到位
患儿居家护理中,造口清洁是第一位的工作,只有清洁到位,才能为后期进行相应康复护理工作奠定基础。居家护理中,需及时针对造口进行清洁,使用不含酒精的婴儿湿巾或棉球蘸温水进行擦拭即可,不需要使用专门的消毒剂进行处理,切记不可使用含油、羊毛脂的产品,确保在擦拭过程中不会对造口产生损伤。
3.造口袋正确佩戴  
根据患儿造口根部实际大小,调整造口底盘剪孔尺寸。造口袋佩戴时间,一般不超过4天,如有渗漏,立即更换。造口袋1/3满时,须倾倒大便。婴儿大便多且肠道产气多,需增加排放频率。婴儿躺下时,造口袋排放口偏向一侧,对于幼儿及年龄较大的儿童,垂直佩戴造口袋。尿不湿不宜包裹造口袋过紧,选择柔软宽松的衣服。
4.造口居家观察
①造口肠管颜色:正常造口颜色为红色、粉红色。如果患儿哭闹时,肠管颜色加深,可呈现出牛肉色。但不应出现发黑、发紫等现象,如出现,肠道可能存在缺血、嵌顿等现象,需及时就医。


②造口旁周围皮肤:造口旁周围皮肤应同正常皮肤颜色、性状一样,若出现轻微红肿,可配合造口粉、皮肤保护膜、防漏膏使用,但不建议使用油剂软膏,因为油剂软膏会影响造口袋粘贴效果。如红肿无法控制、面积增大、出现破溃请及时联系专业护理人员。
③造口排便情况:回肠造口排便黄稀或稀糊状,横结肠造口及乙状结肠造口大便呈糊状或成型便,如果大便出现形状改变、可闻及腥臭味,请及时就医。
5.饮食指导
由于患儿原发病、手术方法、造口类型的不同,遵医嘱选择喂养方法。特殊奶粉喂养如需更换,需在专业人员的指导下更换奶粉。辅食的添加遵循辅食添加原则,每次一种,少量添加,出现不适,立即暂停此种食物的添加。较大儿童避免食用易产气、不易消化食物。
6造口袋的购买及储存
①了解患儿造口类型和排便形状,根据造口肠管大小、有无并发症、年龄等购买适合的造口袋。现造口产品较多,造口袋不是价格越贵越好,要根据患儿身体及家庭情况,选择最适宜的产品。
②正确储存造口袋:造口袋储存方法不正确,会影响造口袋的质量,造成经济损失及浪费。应储存在干燥、阳光不能直射的地方,避免高温、潮湿或低温环境,避免重压。



伤口造口门诊诊疗范围

一、伤口护理

各类急慢性伤口(如压力性损伤、烧烫伤、糖尿病足、下肢动静脉溃疡、放射性皮炎、癌性伤口);术后难愈合伤口(术后感染伤口、窦道、瘘管等);手术后伤口换药、拆线等;各类药物外渗的处理;长期留置引流管引起的皮肤问题处理。

二、造口护理

肠造口、泌尿造口护理;造口袋更换;造口并发症的预防及处理;造口用品的选择及指导;造口的日常护理及指导。

三、失禁护理

为大小便失禁患者提供咨询;处理大小便失禁引起的各类皮肤问题及护理指导。

四、全院护理会诊

参与全院疑难伤口、造口的护理会诊;开展预防压力性损伤和相关知识的健康宣教。







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