胎龄37周、出生体重6斤的新生儿遭遇“十二指肠闭锁”。近日,我院多学科团队紧密配合,为这名出生仅48小时的新生儿成功实施微创“解锁”手术,再造生命通道。这是我院小儿外科自成立后开展的首例新生儿腹腔镜手术,填补了乐山地区妇女儿童专科医院治疗此类先天性疾病的技术空白,标志着我院小儿外科在新生儿微创治疗方面迈上了一个新的高度。
该患儿母亲孕期产检中四维彩超提示胎儿十二指肠狭窄或闭锁可能,一直在我院产科、超声科、小儿外科的MDT团队门诊随访监测,直至足月后剖宫产娩出。婴儿转至新生儿科进一步完善超声、消化道造影明确诊断为十二指肠闭锁,急需手术治疗。
十二指肠闭锁是一种先天性消化道畸形,发病率约1/50000至1/10000,占所有肠闭锁的50%以上,约30%合并唐氏综合征,也可能伴随其他先天异常(如心脏畸形、肠旋转不良等)。产前主要表现为母体羊水过多,超声可见胃和十二指肠近端扩张(“双泡征”)。出生后表现为24-48小时内呕吐、上腹部膨隆、排便减少或无胎粪排出等。通过产前超声、出生后X线检查可以明确诊断,手术是唯一的治疗方法。微创腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、缩短住院时间等优势,目前已广泛应用于十二指肠闭锁的治疗。
经充分术前评估准备,患儿出生后仅2天,在医院手术室麻醉科、新生儿科团队的保驾护航下,由我院院长、小儿外科学科带头人包平倩领衔的小儿外科成功为其实施腹腔镜下十二指肠成形术,术后患儿恢复良好,目前已治愈出院。该例患儿的成功救治凸显了我院产科、超声科、新生儿科、小儿外科等多学科协作的一体化诊疗在结构性出生缺陷防治中的优势,也为实现区域全生命周期健康管理提供了坚实的保障。
小儿外科主要诊疗病种
作者简介