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【“医”路相伴】出生仅48小时!小儿外科团队成功为先天性十二指肠闭锁的新生儿实施手术

发布时间:2025-03-23 08:57:36    来源:张冰玉    点击:97    【字体:

胎龄37周、出生体重6斤的新生儿遭遇“十二指肠闭锁”。近日,我院多学科团队紧密配合,为这名出生仅48小时的新生儿成功实施微创“解锁”手术,再造生命通道。这是我院小儿外科自成立后开展的首例新生儿腹腔镜手术,填补了乐山地区妇女儿童专科医院治疗此类先天性疾病的技术空白,标志着我院小儿外科在新生儿微创治疗方面迈上了一个新的高度。

该患儿母亲孕期产检中四维彩超提示胎儿十二指肠狭窄或闭锁可能,一直在我院产科、超声科、小儿外科的MDT团队门诊随访监测,直至足月后剖宫产娩出。婴儿转至新生儿科进一步完善超声、消化道造影明确诊断为十二指肠闭锁,急需手术治疗。

十二指肠闭锁是一种先天性消化道畸形,发病率约1/50000至1/10000,占所有肠闭锁的50%以上,约30%合并唐氏综合征,也可能伴随其他先天异常(如心脏畸形、肠旋转不良等)。产前主要表现为母体羊水过多,超声可见胃和十二指肠近端扩张(“双泡征”)。出生后表现为24-48小时内呕吐、上腹部膨隆、排便减少或无胎粪排出等。通过产前超声、出生后X线检查可以明确诊断,手术是唯一的治疗方法。微创腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、缩短住院时间等优势,目前已广泛应用于十二指肠闭锁的治疗。

经充分术前评估准备,患儿出生后仅2天,在医院手术室麻醉科、新生儿科团队的保驾护航下,由我院院长、小儿外科学科带头人包平倩领衔的小儿外科成功为其实施腹腔镜下十二指肠成形术,术后患儿恢复良好,目前已治愈出院。该例患儿的成功救治凸显了我院产科、超声科、新生儿科、小儿外科等多学科协作的一体化诊疗在结构性出生缺陷防治中的优势,也为实现区域全生命周期健康管理提供了坚实的保障。


小儿外科主要诊疗病种

新生儿外科:肛门闭锁、肠闭锁、肠狭窄、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、食道闭锁、十二指肠梗阻、坏死性小肠结肠炎、环状胰腺、新生儿膈疝、脐膨出、腹裂等。
小儿普外科:疝(腹股沟疝、脐疝、腹壁疝)、鞘膜积液、阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、消化道穿孔、肠套叠、肠系膜囊肿、肠重复畸形、巨结肠、胆管扩张(胆总管囊肿)、胆囊炎、胰腺炎、脾肿大、脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐茸、腹部外伤、肛门直肠畸形、甲状舌管囊肿、浅表肿物(钙化上皮瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿)、鳃裂瘘管(鳃裂囊肿)、软组织感染、便秘等。
小儿泌尿外科:阴茎显露不良(包皮过长、包茎、隐匿性阴茎等)、隐睾、阴囊急症(睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾炎、阴囊外伤等)、尿道下裂、肾积水、膀胱输尿管反流、输尿管开口异位、先天性输尿管扩张症、肾输尿管重复畸形、精索静脉曲张、尿道口囊肿、卵巢囊肿、泌尿系结石、遗尿等。
小儿骨科: 骨折及关节脱位、多指(趾)、并指(趾)、狭窄性腱鞘炎(扳机指)、斜颈、腘窝囊肿、马蹄内翻足、扁平足、膝内翻、膝外翻、发育性髋关节发育不良(髋关节脱位)、骨肿瘤、骨髓炎、关节炎等。
小儿胸外科:先天性膈疝、食道裂孔疝、隔离肺、肺囊肿、先天性肺气道畸形、膈膨升、纵膈肿瘤、漏斗胸、鸡胸等。
小儿肿瘤外科:各部位血管瘤及淋巴管瘤、软组织肿瘤、畸胎瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾上腺肿瘤、胰腺肿瘤等。


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