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【健康科普】“啥子?吃胡豆还能危及生命!”

发布时间:2025-03-28 16:08:25    来源:李雪琴    点击:39    【字体:

常听老一辈提到“胡豆黄”,现在又到了胡豆上市的季节,
我们就先来认识认识“胡豆黄”。
“胡豆黄”,也称为“蚕豆病”,学名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(简称:G6PD缺乏症),
是一种因基因缺陷导致红细胞内G6PD酶活性降低的遗传性疾病,无法根治。
患者在食用蚕豆、某些药物或感染后,可能诱发急性溶血反应,出现黄疸、贫血、血红蛋白尿等症状,严重时可危及生命。

那胡豆跟蚕豆是啥关系,又是咋致病的呢?“胡豆”其实是蚕豆的方言别称(尤其在西南地区)
蚕豆中的某些成分(如蚕豆嘧啶、异脲咪等)会引发患者红细胞破裂,导致急性溶血性贫血。
这种疾病最早被发现与患者食用胡豆(或接触胡豆花粉)后引发溶血反应有关,因此得名“胡豆病”。

再来说说“黄”的来源患者发病时,因红细胞大量破裂,血红蛋白分解产生大量胆红素,
超出肝脏代谢能力,导致黄疸(皮肤、眼白发黄)。
听了我的介绍,你是不是开始焦虑了呢?是不是不敢吃胡豆了呢?
先别急,我告诉你:“胡豆黄”虽无法根治,但可预防,所以不必焦虑。具体该怎么做呢?敲重点了:
01    新生儿筛查:早发现,早预防
1. 筛查意义
新生儿筛查是早期发现的关键,可避免患儿因接触诱因而发生溶血风险。
2. 筛查方法
足跟血检测:出生后72小时采集足跟血,通过荧光定量法或基因检测技术筛查G6PD酶活性。
酶活性低于正常值,需进一步确诊。
3. 家长须知筛查阳性需复查,确诊后需终身避免蚕豆、樟脑丸、部分药物(如磺胺类、解热镇痛药)。
随身携带禁忌药物清单,就医时主动告知医生G6PD缺乏病史。

患儿母亲哺乳期也需忌食蚕豆,避免通过乳汁影响婴儿。


02实验室检验:精准诊断的核心

1. 确诊检测
G6PD酶活性检测:金标准,需在溶血发作后3个月进行(急性期酶活性可能假性正常)。
基因检测:明确基因突变类型,指导遗传咨询。
2. 其他辅助检查
血常规:溶血时可见血红蛋白下降、网织红细胞升高。
尿常规:血红蛋白尿(尿液呈酱油色)。
肝功能:间接胆红素升高提示溶血性黄疸。
3. 注意事项
避免在溶血急性期检测酶活性(可能出现假阴性)。
部分女性携带者(如X染色体隐性遗传)可能酶活性正常,需结合基因检测。

03 临床管理:预防与治疗并重
1. 避免诱因
食物禁忌:蚕豆及制品(如粉丝、豆瓣酱)、薄荷、苦瓜等。
药物禁忌:磺胺类、解热镇痛药、阿司匹林、抗疟药(伯氨喹)、萘(樟脑丸)等。
感染防控:病毒或细菌感染可能诱发溶血,需及时就医。
2. 急性溶血处理
立即就医:出现面色苍白、黄疸、酱油色尿需急诊。
关键治疗:停用可疑药物/食物。补液、碱化尿液(减少肾损伤)。重症者需输血治疗。光疗或换血治疗(新生儿重度黄疸)。
3. 长期随访
定期监测血红蛋白和网织红细胞计数。
随身携带禁忌药物清单,就医时主动告知医生G6PD缺乏病史。

04优生遗传咨询:阻断代际传播
遗传模式:X染色体隐性遗传,男性发病率高于女性。
生育建议:患者或携带者配偶需进行基因检测。
女性携带者后代男孩有50%概率患病,女孩有50%概率为携带者。
产前诊断:高危家庭可通过羊水穿刺或绒毛取样进行胎儿基因检测。
做个总结吧:“胡豆黄”虽无法根治,但通过新生儿筛查早期发现、
精准检验明确诊断、严格避免诱因和科学临床管理,
患者可完全避免溶血发作,享受健康生活。
家有患儿也不必恐慌焦虑,掌握科学知识,
做好日常防护是关键!

最后温馨提示:胡豆上市季节,G6PD缺乏症患者及家属需提高警惕,避免误食胡豆或接触胡豆花粉!


检验科简介

检验科是集临床科研、教学为一体的临床实验室,科室建筑面积1500m2,按生物安全二级实验室进行规划和设计,分为采血区、临检区、生化区、免疫区、微生物区、输血区、分子生物区、新筛实验室和办公区。
设置有管理、临床检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、分子生物检验、输血、新生儿遗传代谢疾病筛查等亚专业组,各专业组在组长的带领下全面负责检测工作,保证了检验工作的高质量高效率。
科室拥有国内外先进检验设备,包括智能采血排号系统、贝克曼全自动生化免疫流水线、迈瑞6800Plus全自动血液分析流水线、全自动尿液沉渣分析流水线、迈瑞CL-6000I化学发光仪、Torch检测的金标准—索灵化学发光检测仪、积水CP3000全自动凝血分析仪、全自动阴道分泌物检测仪、全自动粪便检测分析仪、全自动精液常规分析仪、全自动血型分析仪、全自动核酸提取仪器、全自动实时荧光定量PCR扩增仪、全自动HPV微流控核酸分析仪、梅里埃全自动血培养仪、梅里埃COMPACT30全自动细菌鉴定系统、Waters串联质谱分析仪、全自动荧光免疫分析等。
开展血、尿、白带、大便等常规检验,凝血功能检验、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、电解质等生化检验,乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体、甲肝戊肝抗体、不孕不育分析、优生优育、甲状腺功能、性激素、肿瘤标志物等免疫学检验,微生物培养与鉴定、药敏实验等微生物检验,血型鉴定、新生儿溶血筛查、母体抗体效价测定、不规则抗体检测等输血相容性检验、新型冠状病毒肺炎核酸、人乳头状病毒核酸检测等近300个检测项目。


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