一、什么是成人腹股沟疝
成人腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织，
如小肠、大网膜等，通过腹股沟区的薄弱部位突出形成的肿块。
简单来说，就像是衣服破了个洞，里面的东西从这个洞里钻了出来，
就是老百姓常说的“漏肠”“气包”。
腹股沟区位于下腹部与大腿交界处，
这个区域的肌肉和筋膜相对薄弱，
当腹腔内压力增加时，就容易引发腹股沟疝。
二、发病原因
腹壁强度降低：年龄增长、手术切口愈合不良、
长期吸烟导致的慢性咳嗽等，都可能使腹壁肌肉和筋膜的强度下降。
比如，老年人的肌肉萎缩、弹性降低，腹壁变得薄弱，就更容易患上腹股沟疝。
腹内压力增高：慢性便秘、排尿困难（如前列腺增生引发）、重体力劳动、
长期慢性咳嗽、妊娠等，都会使腹内压力持续升高。
以长期便秘为例，每次用力排便时，腹内压就会大幅上升，
久而久之，就可能促使腹腔内容物从腹股沟区薄弱处突出形成疝。
三、主要症状
肿块出现：最明显的症状就是腹股沟区出现可复性肿块。
在站立、行走、咳嗽或用力时，肿块会突出，可能表现为一个小肿块，
也可能是较大的隆起，有时甚至会延伸至阴囊或阴唇。
而在平卧或用手按压时，肿块又会消失。
很多患者起初会觉得这个肿块不痛不痒，就没有引起重视。

局部坠胀感：

除了肿块，患者还可能感到腹股沟区有坠胀不适的感觉，

尤其是在长时间站立或活动后，这种感觉会更加明显。

随着病情发展，坠胀感可能会逐渐加重，影响日常生活。
疼痛：

如果疝内容物发生嵌顿，也就是突出的器官或组织被卡在疝环处，

不能回纳，就会出现剧烈疼痛。

同时，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状，

这是非常危险的情况，需要立即就医处理，否则可能导致疝内容物坏死。
四、危害与治疗
危害：成人腹股沟疝不会自愈，如果不及时治疗，病情会逐渐加重。
一方面，肿块会越来越大，影响行动和生活质量；
另一方面，一旦发生嵌顿，如不及时解除，可能导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
治疗方法：
手术是治疗成人腹股沟疝的唯一有效方法。目前主要有传统的疝修补术、无张力疝修补术
和腹腔镜疝修补术。传统疝修补术是将缺损周围组织强行拉拢缝合，
术后疼痛明显，恢复较慢，复发率相对较高。
无张力疝修补术则是利用人工补片来修补缺损，
手术创伤小，疼痛轻，恢复快，复发率低，是目前较为常用的方法。
腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快、美观等优点，
但对手术设备和医生技术要求较高。
医生会根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、
疝的类型等，选择最适合的手术方式。
五、预防措施 
积极治疗基础疾病：对于患有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病的患者，
要积极治疗，控制病情，减少腹内压增高的因素。
避免重体力劳动：从事重体力劳动的人群，要注意合理安排工作强度，避免过度用力。
如果必须进行重体力劳动，可以佩戴疝带，起到一定的预防作用。

保持健康生活方式：戒烟限酒，均衡饮食，多吃蔬菜水果，预防便秘。
适当进行体育锻炼，增强腹壁肌肉力量，但要避免剧烈运动。

成人腹股沟疝虽然常见，但只要我们了解它的相关知识，
做到早发现、早治疗，就可以有效避免其带来的危害。
如果您发现自己或身边的人有腹股沟疝的症状，
一定要及时就医，接受专业的诊断和治疗。

本文作者

综合外科简介