在手术前
你有没有经历过
这样的场景
医生用油性笔
在身体上画一个个大圈小圈
这是在干啥？
定位？
消毒？
装饰？
这些神秘的涂鸦究竟有什么作用？
下面我们就来了解一下吧
知道了就不许再用沐浴露把圈圈搓落咯......
01✎为什么要画“圈圈”？“圈圈”是什么？
由于手术部位涉及左右侧的器官、多重结构、多节段部位以及非正常解剖部位的器官或组织，易发生混淆或者错误，手术部位需要被标识。所以，医生经常在患者身上画的“圈圈”，其实就是手术部位标识。
手术部位标识是指为避免手术部位错误，手术医师对手术部位所做的标记。手术部位标识是手术安全核查的内容之一，是保证手术安全、减少手术部位错误的有效手段。
02✎ 怎么做手术部位标识？
最新【手术部位标识标准】中华人民共和国卫生行业标准WS/T813-2023，本标准规定了手术部位标识的原则、人员、时间、工具和方式等内容；本标准适用于开展手术的各级各类医疗机构，有创操作部位标识可参照执行。
1、标识人员为主刀医师或经主刀医师授权执行手术部位标识的手术医师。患者或家属授权委托人、监护人宜参与标识。主刀医师对确保在正确的手术部位进行手术负最终责任。
2、标识时间为进入手术室之前完成。手术当天患者由手术室巡回护士及接送人员转运到手术室前，与病房护士核实，应标识而未标识的患者不能转运，核对正确后接入手术室。在手术室内手术医师、麻醉医师和手术室护士遵循三方核查制度，确认正确后方实施手术。
3、标识工具使用外科手术皮肤记号笔，新生儿等易产生色素沉着的患者或部位宜用不产生色素沉着的外科手术皮肤记号笔。且患者消毒前，手术部位标识清晰可见。
03✎ 标识方式有哪些？
标识方式有体表标识、书面标识和影像（包括数字影像）标识三种方式。
1、体表标识方式是在手术部位上以“○”标识，直径≥3cm。
以下情况适用于体表标识：a）一般手术标识于体表；b）脊柱手术应明确手术椎体节段；c）眼科手术标识于患侧眉弓上方正中；d）口腔手术可在相对应的面部皮肤进行标识；e）患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标识于包扎物上；若在进手术室之前已去除包扎物，宜在患处标识。
2、书面标识方式是在“书面标识确认图” 中相应的手术部位以“○”标识，并签字存档保管。
以下情况适用于书面标识：a）皮肤状况不适宜标识或患者拒绝做手术部位的皮肤标识；b）标识可能影响患者美观，如头颈部；c）标识部位在解剖学上是不可行的，例如口腔等部位。
3、影像标识在影像中相应的手术部位以“○”标识，并留存记录。
04✎ 不做手术部位标识的情况：
a）需紧急抢救手术时；
b）单孔自然腔道内镜手术（消化道内镜、支气管镜、膀胱镜、宫腔镜等）；
c）开放性骨折、损伤；
d）经人体自然腔道(阴道、尿道、直肠等） 的手术；
e）心脑血管介入；
f）唯一正中的器官或组织。
所以关于您的手术部位“画标记”的问题，弄清楚了吗?我们会遵照最新标准，让手术更安全，让您更放心。
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