“妈妈，嘴巴疼！”孩子突然开始不吃饭，指着嘴巴哭闹。

张开嘴一看，喉咙里赫然冒出几个小水泡。作为家长，心头一紧：这是怎么回事？是上火？溃疡？还是更麻烦的手足口病？别慌！今天我们就来认识这两种让宝宝嘴巴长泡的“常见客”——疱疹性咽峡炎和手足口病。

相似的“起点”：嘴巴里的泡

1.疱疹性咽峡炎

这是它的“主战场”！主要在口腔后部（咽峡部、软腭、扁桃体）出现灰白色小疱疹或溃疡，周围有红晕。这些疱疹破得快，形成溃疡后孩子会剧痛，拒绝吃喝、流口水、哭闹不安。突然高烧（39-40°C）也很常见，可能伴有头痛、肚子痛。

2.手足口病

虽然嘴巴里（舌头、颊粘膜、牙龈、硬腭）也会出现疱疹或溃疡，但它不局限于口腔。更典型的症状是手脚（尤其手掌、脚底）、屁股甚至膝盖、肘部出现斑丘疹或小水泡，疹子一般不痛不痒。发热通常不如疱疹性咽峡炎高，可能中低热，也可能不发热。（普通口腔溃疡通常单发、位置不定、一般不伴发热）

家长怎么办？护理是关键

这两种病都是病毒引起（主要是肠道病毒），没有特效药，属于自限性疾病（大部分1-2周自愈）。家长的核心任务是对症护理和密切观察：

1.缓解疼痛，保持水分

温凉流食/半流食：冰淇淋、冷藏酸奶、果泥、稀粥、汤面。避免热的、酸的、硬的、刺激性食物。

少量多次喂水/口服补液盐：防止脱水最重要！用勺子或滴管少量多次喂。

严重疼痛：医生可能开局部止痛药（如利多卡因凝胶）或适合儿童的止痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬，遵医嘱）。

体温高或孩子不舒服时，遵医嘱使用退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）。物理降温不是首选，保证舒适即可。

3.充分休息 居家隔离

让孩子多休息，避免去幼儿园、学校或人多场所，至少隔离到症状消失后1周（尤其手足口病传染性强）。

密切观察，识别危险信号

呼吸急促、费力，面色苍白或发灰，四肢发凉。

频繁呕吐（无法进食进水）。

肢体抖动、无力或站立不稳。

脱水迹象（尿量明显减少、哭时无泪、眼窝凹陷、口唇干裂）。

预防大于治疗

勤洗手！勤洗手！勤洗手！（大人孩子都要，用肥皂/洗手液+流动水）。饭前便后、外出回家、换尿布后尤其重要。

注意卫生：不共用毛巾、餐具。玩具、常接触物品定期清洁消毒（含氯消毒剂有效）。

避免接触：流行季节少去人群密集、空气不流通的场所。避免接触患病儿童。

接种疫苗：手足口病疫苗（针对EV71型）可有效预防由该病毒引起的重症手足口病，建议6月龄-5岁儿童尽早接种（基础免疫2针）。注意：此疫苗不能预防疱疹性咽峡炎或其他病毒引起的手足口病。

本文作者

儿科简介

乐山市妇幼保健院(乐山市妇女儿童医院)儿科是乐山市医学重点专科（甲级），集儿童危急重症救治、疑难病症诊治、区县患儿转运及教学科研等能力为一体，承担着对我市11个区县的业务及技术指导。

科室配置有进口呼吸机、脑功能监测仪、CPAP无创呼吸机、肺功能仪、床旁彩超、床旁X光机、血气分析仪、心电监护仪、开放式抢救辐射台等急救设施设备。

开展儿科常见病及多发病的诊疗、哮喘的规范化诊疗、儿童脓毒性休克的诊疗、儿童呼吸衰竭的急救及诊疗等项目，率先在全市开展儿童常见病中西医联合治疗，如：小儿过敏性紫癜、小儿肾病等；将小儿推拿应用到儿童疾病治疗中，如：小儿夜啼、遗尿、感冒、腹泻、斜颈等，取得了较好的疗效。