想象一下：当你躺在手术台上，麻药让你身体"断电"，但你的意识却突然"开机"了——能听见监护仪的滴答声，能感觉手术刀在划皮肤，想喊救命却连眼皮都动不了！

这并非惊悚电影桥段，而是医学上称为「术中知晓」（Anesthetic Awareness）的真实现象。

究竟什么是术中知晓?

通俗来讲就是：麻醉深度不足，意识提前回归但运动功能仍被抑制。标准全身麻醉过程中，医疗团队通常会配合使用三类药物：

镇静催眠类药物（如丙泊酚）：促使意识丧失；

神经肌肉阻滞剂（如罗库溴铵）：实现肌肉松弛，创造手术条件；

强效镇痛剂（如瑞芬太尼）：阻断疼痛信号传导。

而「术中知晓」的发生机制在于：镇静成分相对不足，患者意识恢复，但肌松药效仍在持续。这就形成了“意识清醒而躯体瘫痪”的特殊状态，好比闹钟响起时大脑已苏醒，身体却仍处于睡眠状态，想要抬手关闭闹钟却发现全身无力——只不过此时的“闹钟”变成了手术中的各项操作。

为何会出现“术中知晓"?

并非麻醉失误，而是个体化差异的体现。

以下情况风险更高：

准妈妈：怕伤到宝宝，麻药会减量。

重伤者：身体循环乱，麻药容易"迷路"。

老爷爷老奶奶：代谢变慢，麻药量难把控。

“酒场高手”：长期饮酒，麻药得"加杯"才倒。

后遗症比想象可怕

约一半亲历者会留下心理阴影：反复做手术噩梦、听到医院声音就恐慌、甚至拒绝再看病。

如何防止“意识突围”？

现代麻醉有三重防护：
1.术前和麻醉医生坦白局：病史、饮酒史都交代
2.额头贴个“睡眠传感器”： BIS监测实时看脑电波
3.麻醉医生精准控制药量

如今术中知晓发生率已降低至0.1%以下，如果不幸遇到，一定要术后立刻告诉医生！心理干预能有效缓解创伤！

本文作者

麻醉科简介

麻醉科是一门新兴的综合性学科，属医院一级临床科室。业务范畴涉及围术期麻醉管理，同时参与医院危急重症患者的急救复苏等工作。

主要开展项目：气管插管全身麻醉、椎管内麻醉、麻醉镇静监护、动脉穿刺术、深静脉置管术、术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、可视喉镜下困难气道插管、小儿麻醉及舒适化医疗等相关的临床麻醉技术。  

科室拥有Dräger麻醉机、迈瑞WATO-65Pro电子化麻醉工作站、BeneVision N系列多参数监护仪、E电子软镜、可视喉镜、动脉（静脉）穿刺测压装置、4k超高清奥林巴斯宫腹腔镜、超清Storz宫腹腔镜、爱尔博电外科工作站、美敦力无线超声刀系统、冷刀宫腔镜、视频教学系统及现代化层流手术间。