伴随着手术室门缓缓关上，将家长与孩子隔开的那一刻，娃爹娃妈们心中总是充满了各种问号与不安：“他是睡着了，还是······？”“他在里面痛不痛啊？”“我娃儿真的安全吗？”······

别慌！这篇指南为你答疑解惑，让孩子手术顺利，家长安心。

一、儿童麻醉和成人麻醉有啥不同

孩子身体不是成人缩小版，麻醉有独特挑战：

气道超娇嫩：气管窄，分泌物稍多就可能影响通气。

新陈代谢活跃：儿童代谢快，药物作用时间短，剂量需精准计算，否则血压、心率易波动。

体温调节弱：手术室低温，易导致体温下降，影响药物代谢和苏醒。

心理超敏感：陌生环境和分离，会让孩子焦虑恐惧，影响麻醉诱导和术后恢复。

二、术前准备，这些要点请牢记

严格禁食禁饮：防止麻醉中呕吐物误入气道，确保呼吸道安全。

禁食时间表：

清饮料（如水、无渣果汁）术前2小时可少量饮用；

母乳术前4小时禁食；

配方奶/牛奶术前6小时禁食；

固体食物（包括零食）术前8小时禁食；

具体时间遵医嘱，医生会依孩子年龄、食物类型调整。

健康信息如何告知：

如实告知医生孩子近期感冒、发烧、咳嗽、过敏史（药物、食物等）、既往病史、用药情况（包括保健品）、家族麻醉不良反应史。这些细节都可能影响麻醉方案。

心理准备温暖贴心：

坦诚沟通：用孩子的语言解释“睡一觉病就好了”~

安抚物陪伴：可以带上孩子熟悉、喜爱的安抚玩具或小毯子，给孩子安全感。

家长要冷静：您的镇定是孩子最好的定心丸。

三、术中监护：全方位守护系统启动精密仪器全方位护航

心电监护仪：实时紧盯心跳频率与节律

脉搏血氧仪：持续显示血液氧气含量

血压袖带：定时或持续监测血压变化

呼气末二氧化碳监测仪：精确把控呼吸状态

体温探头：持续监测体温，必要使用保温设备

麻醉医生是孩子的专属“守护者”:

全程陪伴：寸步不离，紧盯监护数据，随时调整麻醉深度和呼吸参数。

药物精准调控：根据孩子反应和手术进程，精细调整药物输注速度。

气道管理大师：保障氧气供应和二氧化碳排出通道顺畅.

 四、苏醒期，温柔陪伴孩子回归恢复室，安全过度

手术结束，孩子送麻醉恢复室（PACU），专业护士密切监护，直到完全清醒、生命体征平稳。孩子醒来可能哭闹、烦躁、说胡话或嗜睡，这是麻醉药物代谢的正常现象，会逐渐缓解，护士会安抚、观察和处理。

麻醉医生根据手术类型和孩子情况，制定术后镇痛方案（如静脉、口服药物或局部阻滞），让孩子舒适些。
术后回家，细心观察很重要！

饮食循序渐进:通常从少量清水开始，无呕吐再逐渐过渡到流食、半流食、普食 ，严格遵医嘱进食。

关注异常信号:如持续剧烈呕吐、呼吸困难、嘴唇发紫、伤口出血不止、意识不清、高烧不退等，立即就医！

喉咙不适，巧应对:部分孩子因气管插管，术后可能轻微喉咙痛或声音嘶哑，通常1 - 2天可缓解。可鼓励少量多次喝凉水或含小冰块（年龄允许且无呛咳风险下） 。充分休息助恢复:让孩子多休息，避免剧烈活动，快快好起来。

六、科学认知：走出麻醉认知误区

（一）麻醉会影响智力？ 

现代麻醉药物安全性高，单次短时间麻醉对儿童智力发育无明确不良影响。

（二）孩子太小，能不能不做麻醉直接手术？

绝对不行！手术疼痛和恐惧对孩子身心创伤巨大且危险。麻醉保障手术安全顺利，减轻痛苦。 

（三）全麻比半麻风险大很多？ 

风险取决于孩子状况、手术类型和时长，而非麻醉方式本身，麻醉医生会选最合适、最安全方案（全麻、椎管内麻醉、神经阻滞或镇静等）。

（四）孩子有感冒症状，手术麻醉必须推迟？

呼吸道感染（尤其伴发烧、浓痰）显著增加麻醉风险（如喉痉挛、支气管痉挛、肺炎）。通常建议推迟择期手术至少2 - 4周，待呼吸道症状完全消失。具体遵麻醉医生评估 。

家长们，了解这些小儿麻醉知识，是不是安心多啦？相信在医护人员和家长共同努力下，孩子们都能顺利度过手术期，健康成长！

本文作者

麻醉科简介

麻醉科是一门新兴的综合性学科，属医院一级临床科室。业务范畴涉及围术期麻醉管理，同时参与医院危急重症患者的急救复苏等工作。

主要开展项目：气管插管全身麻醉、椎管内麻醉、麻醉镇静监护、动脉穿刺术、深静脉置管术、术后镇痛、分娩镇痛、无痛人流、可视喉镜下困难气道插管、小儿麻醉及舒适化医疗等相关的临床麻醉技术。  

科室拥有Dräger麻醉机、迈瑞WATO-65Pro电子化麻醉工作站、BeneVision N系列多参数监护仪、E电子软镜、可视喉镜、动脉（静脉）穿刺测压装置、4k超高清奥林巴斯宫腹腔镜、超清Storz宫腹腔镜、爱尔博电外科工作站、美敦力无线超声刀系统、冷刀宫腔镜、视频教学系统及现代化层流手术间。