最近，小c家有个大喜事。他们两口子在充分准备下，终于迎来了好消息——彩超提示宫内有两个孕囊，双胞胎！这可把全家人高兴惨了！一家人开始七嘴八舌地向医生询问起双胞胎的注意事项。

小c丈夫：双胎叶酸需要多吃一点吗？还需要补充其他维生素吗？

医生：双胎妊娠孕妇从妊娠早期每天补充叶酸0.8mg-1mg，可以预防神经管缺陷；同时双胎妊娠妊娠期因叶酸缺乏引起贫血的风险增高，因此叶酸补充还应持续整个妊娠期。双胎妊娠对铁的需求量较单胎孕妇增加，缺铁性贫血风险增加，因此妊娠期应每日补铁30-60mg,而对于钙的需求也相应增加，钙每日补充1000-2000mg,维生素D1000u。

小c婆婆：会不会是龙凤胎呀？两个孩子会长得一模一样吗？

医生：目前彩超看到是两个孕囊，可能是是两个卵子分别受精形成的，也可能是一个受精卵受精后分裂而来。理论上来说，可能会是龙凤胎，也可能性别相同，可能长相相似，也可能长相䢛异。

小c妈妈：双胎会有什么危险吗？ 

医生：彩超显示，考虑为双绒毛膜双羊膜囊双胎，相当于两个胎儿住的是两栋独立的房子。

对于孕妇来说常见的并发症有以下几个方面：

1、早产：早产风险是单胎的7-10倍；

2、贫血：与铁及叶酸缺乏有关，孕期需补充铁和叶酸；

3、妊娠期高血压，胆淤症等发生的风险增高，孕期需要严密监测血压及控制体重增长在正常范围，若有瘙痒等症状需及时就诊；

4、流产：双胎流产概率会增高；

5、前置胎盘：双胎需要的营养要求更高，因此胎盘在子宫上覆着面积就广，就像树一样的，要生长，根须需向外扩张去吸取更多营养。

对于胎儿来说有以下几个方面：

1、双胎生长不一致：就是两胎儿体重相差较大；

2、双胎之一异常：如双胎之一存在染色体异常，结构异常等等，必要时需减胎；

3、双胎之一胎死宫内：存活胎儿风险会增加。

小c爸爸：那我们孕期产检需要注意些什么呢？

医生：孕期需定期产检，以下几个方成需要特别注意：

1、NT检查：孕11-13+6周；

2、产前筛查与产前诊断：目前暂时未见高危因素，孕中期可选择行无创DNA产前筛查（准确度会稍低于单胎）； 若发现了与染色体相关的高危因素，则需要行羊水穿刺，且需要分别对两个胎儿取样；

3、胎儿畸形筛查：18-24周之间对双胎进行结构筛查及胎儿心脏筛查；

4、宫颈长度检查：胎儿结构筛查同时进行，24周前再评估1次；

5、胎儿生长监测：没有并发症的情况下，从24周开始每3-4周需进行1次胎儿生长和健康的超声评估。

小c:那我应该什么时间生产？顺还是剖呢？ 

医生：没有并发症的情况下，建议38-38+6周终止妊娠；顺或者剖需根据胎儿胎位及是否有剖宫产相关并发症决定。

本文作者

乐山市产前诊断中心简介

具备资质和能力开展产前筛查、产前诊断所有类别的技术服务，包括：生化免疫、分子遗传、细胞遗传、医学影像（超声和核磁）、遗传咨询。服务人群覆盖乐山全市并辐射周边地市州。包括中孕期母血清学产前筛查（唐氏筛查）、地中海贫血筛查及基因诊断、外周血染色体检测、羊水染色体检测、快速产前诊断（QF-PCR）、母血污染鉴定、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查（无创DNA检测）、基因拷贝数变异检测（CNV-seq）、脊肌萎缩症SMN1基因检测、遗传性耳聋基因检测、家系全外显子测序分析、单基因病扩展性携带者筛查；胎儿NT检查、胎儿系统性超声检查（胎儿Ⅲ级检查）、胎儿针对性超声检查（胎儿Ⅳ级检查）、胎儿超声心动图检查；胎儿磁共振成像（MRI）等。