明明最近只是有点“上火”，怎么就确诊鼻咽癌了？

鼻咽癌早期临床症状不典型，容易误以为鼻炎或者“上火”，极易被忽略！

我们应该科学认识鼻咽癌，早发现、早诊断、早治疗。

01早发现：这些症状别忽视

一、回吸性涕中带血是鼻咽癌较具特征性的早期表现之一：患者在回吸鼻腔分泌物，可见痰中或鼻涕中混有血丝或少量血块。这是由于肿瘤表面血管丰富，回吸动作产生的气流冲击易导致小血管破裂出血。这一症状与鼻炎或鼻腔干燥出血相同，容易误诊。

二、单侧持续性鼻塞需要警惕

鼻咽癌所致鼻塞早期多为单侧，且随着肿瘤增大呈进行性加重，晚期可能发展为双侧鼻塞。鼻炎引起的鼻塞常为双侧鼻塞或双侧交替性鼻塞，且与体位、环境因素（感冒、过敏发作）相关，一般不会持续进行性加重。

三、耳部症状也是重要线索

鼻咽侧壁有咽鼓管咽口，与中耳相通。当肿瘤压迫或堵塞咽鼓管开口时，可导致中耳通气引流障碍，出现单侧耳鸣、耳内闷胀感、听力下降等表现。成人出现单侧原因不明的分泌性中耳炎时，应重点排查鼻咽部病变。

四、无痛性颈部肿块是鼻咽癌常见的首诊原因之一

肿块多位于上颈部、下颌角后方、胸锁乳突肌深面的颈深上群淋巴结，质地较硬，边界不清，活动度差，无压痛，随病程进展逐渐增大。炎症所致的淋巴结肿大，一般质地较软，边界清楚，活动度可，触摸时疼痛。

五、头痛与颅神经转移

肿瘤向上侵犯颅底骨质或压迫颅神经出现症状（病情较晚）：

1、可表现为持续性颞顶部或枕部疼痛，部位固定，夜间可能明显；

2、面部麻木；

3、复视、眼球活动受限等；

4、声嘶、吞咽困难等。这些症状容易被误诊为神经性或眼科疾病，延误原发病诊治。

02早诊断：三步走

01鼻咽镜检查：最直接的检查，观察鼻咽部有无增生、溃疡以及新生物。

02病理活检：诊断的金标准

03影像学检查：判断肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况、临床分期，为治疗方案提供依据。

03早治疗：放疗是核心

鼻咽癌对放射治疗高度敏感，早期病例通过根治性放疗可获得良好疗效，且能很好保留器官功能。数据显示，早期鼻咽癌患者经过规范治疗后，5年生存率可达90%以上。

因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高鼻咽癌疗效的关键。对于持续性鼻部不适、回吸痰带血、单侧耳部症状或颈部出现无痛性肿块者，应尽早就医排查。提高对鼻咽癌的认知，关注身体发出的细微警示，及时接受专业检查，是避免延误诊治的关键。