01追求“完美血糖”，擅自加药

很多老人觉得血糖越低越好，一看数值稍高就自己加药。 

真相：老年患者对低血糖反应迟钝，容易直接晕倒。空腹血糖控制在7mmol/L左右，比强行降到6mmol/L以下更安全。

02血糖正常就停药

糖尿病是慢性病，吃药是“维持”而非“治愈”。

真相：擅自停药会导致血糖剧烈反弹，波动比一直高血糖更伤血管。

03只吃药，不测血糖

光凭感觉吃药，长期不测血糖或复查静脉血糖、糖化血红蛋白。

真相：肾功能会随年龄增长而下降，药量需要调整。不吃“糊涂药”，每 3-6 个月必须查肝肾功能。

04照搬别人的“神药”

听说邻居吃某种药效果好，就自己去买来吃。

真相：用药要看肝、肾功能和心脏情况。别人的“好药”可能伤你的肾、伤你的肝。

05乱用偏方替代正规药

轻信“根治糖尿病”的保健品或偏方。

真相：实际上很多偏方偷偷掺了西药，剂量不明，极易导致严重低血糖或肾衰竭（尿毒症）。

 给老年糖尿病患者的5条“保命”建议

1. 宁高勿低：血糖稍高一点（如空腹7-8）通常比低血糖更安全。不要为了追求“完美血糖”擅自加药。

2. 按时吃饭：吃了促泌剂（格列类）或注射胰岛素，必须按时吃饭，否则易发生低血糖出现心慌晕倒。

3. 漏服补救：

 餐时药（如阿卡波糖、米格列醇）：饭吃完才想起，跳过本次。

长效药（如格列美脲）：早上漏服，中午前可补；接近晚上才想起漏服，则跳过，切勿吃双份。

4. 随身带糖：出门务必带几颗糖果或饼干，感觉心慌、手抖、出汗时立即食用。

5. 定期查血：每3-6个月复查肝肾功能、糖化血红蛋白，医生会根据结果调整药量。

 降糖药怎么吃不伤身，吃法很关键

1.二甲双胍（基础药）

随餐或餐后吃，减轻胃部不适，长期吃需定期查维生素B12。严重肾功能不全（医生判断）需停用。

2.阿卡波糖

随第一口饭嚼碎吃。主要副作用是腹胀、排气多。

注意：若发生低血糖，可喝葡萄糖水或蜂蜜水，吃馒头饼干相对效果差。

3.格列XX类（促泌剂，如格列美脲）

降糖作用强，易致低血糖，必须定时吃饭，不能空腹吃药。老人尽量避开格列本脲（优降糖）等长效强效药。

4. 达格列净、恩格列净类

特点：从尿里排糖，可护心、护肾。

注意：多喝水，预防尿路感染、尿道炎；老年人容易尿频，注意私处清洁卫生。

5.列汀类（如西格列汀）

相对安全，低血糖风险小，每天固定时间吃一次即可。

最后提醒容易低血糖的情况：吃药后没按时吃饭、吃得太少、空腹运动、年纪大记性差重复吃药。

如果老人出现意识模糊、胡言乱语（不一定是心慌），先按低血糖处理，并立即送医。

作者简介

4、消化、肾内、心血管疾病等方面：对常见的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、冠心病、心绞痛、尿路感染、急性肾盂肾炎、急性胰腺炎、慢性结石性胆囊炎急性发作等疾病。